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Le Makankôsappô s'exécute en touchant l'index et le majeur d'une main à son front et en chargeant assez de ki pour attaquer. Sa vitesse dépend du niveau de puissance de l'utilisateur. Quand prêt, les doigts s'étendent et deux fins faisceaux d'énergie s'échappent des doigts. L'un reste droit tandis que l'autre s'enroule autour du faisceau droit en spirale. Le rayon résultant est très puissant, perforant la plupart des cibles et explosant sur celles qu'il ne peut traverser. Il peut aussi s'utiliser d'une seule main, bien qu'une version plus grande à deux mains, similaire au Kamehameha, existe et se tire plus rapidement. La véritable force et faiblesse résident dans le temps nécessaire pour accumuler l'énergie, laissant l'utilisateur exposé mais créant une attaque incroyablement puissante capable de percer des ennemis plus forts que l'utilisateur lui-même.
Piccolo utilise d'abord le Makankôsappô contre Raditz, que ce dernier esquive en ne se faisant que roussir, bien qu'il note que l'attaque a brisé la garde de sa Tenue de Combat. Utilisé une seconde fois avec une prise Full-Nelson, il s'avère encore plus puissant et tue à la fois Raditz et Goku, accomplissant ironiquement l'objectif initial de Piccolo. Durant l'entraînement de Gohan, Piccolo utilise le Makankôsappô pour détruire le vaisseau spatial qui projetait l'image de la lune causant la transformation en Grand Singe. Piccolo tente l'attaque contre Nappa aux côtés du Kamehameha de Krillin, puis contre Buu et d'autres adversaires importants, démontrant sa polyvalence tactique et son caractère inévitable.
Piccolo utilise le Makankôsappô dans plusieurs films Dragon Ball Z. Dans L'Arbre du Pouvoir, il l'emploie contre Turles avec peu d'effet. Dans La Revanche de Cooler, il l'utilise pour éliminer Salza. Dans Bojack Unbound, Piccolo l'emploie pour sauver Gohan de l'Attaque Cosmique de Bojack. Dans La Résurrection de Frieza, Piccolo utilise une version non chargée contre Shisami, que ce dernier parvient à esquiver. Dans Dragon Ball Super: Super Hero, Piccolo l'utilise en son état Ultime contre Gamma 2 qui la bloque avec une Barrière Android. Gohan l'utilise enfin dans sa forme Beast contre Cell Max, la faisant entrer en collision avec le Cri Explosif du Bio-Android pour remporter la victoire.
Le Makankôsappô possède plusieurs variantes développées par Piccolo et ses alliés. La Charge du Makankôsappô augmente sa puissance, le Makankôsappô Rapide se tire plus vite, le Full-Nelson Makankôsappô est la version combinée avec Goku. Piccolo dispose aussi de Décharges Doubles Démoniaques, une attaque deux mains contre Nappa, et peut créer des clones pour supporter la technique. Gohan utilise des variantes comme le Makankôsappô Barrière Énergétique en combinaison avec Piccolo et le Makankôsappô Beast contre Cell Max. Enfin, d'autres variations existent dans les jeux vidéo, comme le Super Makankôsappô et le Z-Assist Makankôsappô utilisé par le Guerrier du Futur.
Le Makankôsappô apparaît dans la majeure partie des jeux Dragon Ball Z depuis ses débuts. Il figure dans la série Kyōshū et Gekishin, puis dans de nombreux titres Butōden, Budokai, Tenkaichi et Super Butōden. L'attaque est disponible dans des séries variées comme V.R.V.S., Buyū Retsuden, Ultimate Battle, Hyper Dimension et The Legend, ainsi que dans les collections de cartes. Elle est présente dans Legacy of Goku, Legendary Super Warriors, Budokai, Taiketsu, Supersonic Warriors, Budokai 3, Sagas, Jump Super Stars et Budokai Tenkaichi à travers leurs multiples itérations. L'attaque demeure un pilier des jeux Dragon Ball, accessible à Piccolo et à d'autres personnages ayant appris la technique.
